Afasia post acv de acm unilateral por embolia infecciosa en endocarditis bacteriana / Aphasia post unilateral cerebral media stroke associated to infectious embolism in acute bacterial endocarditis

Se reporta el caso de un paciente con endocarditis infecciosa que sufre un accidente cerebro vascular (ACV) isquémico a nivel parieto-occipital e ínsula posterior izquierda, con manifestaciones afásicas de rasgos mixtos, donde prima la fluidez y los problemas de repetición, agresividad, agrafia y dificultades de lectura. Es un caso llamativo por la singularidad de los hallazgos y la mejoría funcional posterior al evento. Son escasos reportes en la literatura que muestren una complicación afásica por una endocarditis infecciosa con vegetaciones aórticas por Streptococo mitis versus S. oralis. El origen de la endocarditis infecciosa fue atribuido a procedimiento de endodoncia, y justificado en hallazgos de RMN, punción lumbar y ECO-TE. En la actualidad, el paciente posee un lenguaje funcional, con ciertas dificultades a nivel del lenguaje expresivo y de la comprensión.

We present a clinical report of a patient with infective endocarditis who suffered an ischemic stroke at the parietal occipital and posterior insula, with aphasic demonstrations including mixed features, primordially exhibiting fluency and repetition problems, aggression, dysgraphia, and reading difficulties. It is a striking case because of the uniqueness of the findings and the functional improvement after the event. There are few previous reports describing an association between these bacteria and this injury and the patient's improvement. The cause of the endocarditis was attributed to an endodontic procedure because other paraclinical tests made during medical care showed no other apparent cause. Currently the patient only has difficulty with expressive language and understanding certain commands.

ACV lacunar talámico y piramidal bulbar en adulto joven diabético: reporte de caso / Lacunar stroke in thalamic and bulbar pyramid in a young diabetic adult: case report

Reportamos el caso de un paciente con enfermedad diabética tipo 1 que sufrió un ACV isquémico lacunar talámico derecho y simultáneamente otro en la pirámide bulbar derecha, con manifestaciones sensitivas y motoras. Este cuadro clínico se consideró asociado a microangiopatía vascular por el antecedente personal de diabetes tipo 1 y debido a que los demás estudios realizados durante la atención médica no mostraron otra causa aparente.

We report a patient with Diabetes mellitus who suffers simultaneus ischemic stroke at the rigth talamus and the ipsilateral bulbar pyramid. This vascular phenomenom was attributed to vascular microangiopathy as part of type 1 diabetes mellitus. Remaining work up ruled out other causes for acute ischemic stroke.